100针三次试管却惨遭16周**，这个原因让人意外-心安国际试管助孕网

100针三次试管却惨遭16周**，这个原因让人意外

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#**动脉血流

说起赵小侨，可能龄**妹的不太记得，说起**偶像剧经典，很难有人不知道《王子变青蛙》吧，赵小侨饰演的是漂亮温柔，高贵优雅的范芸熙。

在现实中，四十一岁高龄备孕的她经历一次人工，两次试管，终于在第三次试管成功怀上宝宝，马上四个月，本来以为宝宝稳定了，她才在社交平台分享即将为人母的喜悦。

没想到，消息刚刚发出一周，赵小侨的宝宝就悄悄地离开了，时间永远定格在了16周！

她不可谓不小心，14周才在生殖中心毕业，相比我们很多姐妹已经是万分保守了，而且宝宝发育大小都正常，到底是什么原因导致的胎停呢？

她的主治医生是这样分析的：

如果说孕早期胎停，有可能是染色体问题占了很大的比例，但她已经过了16周，染色体问题应该不是主要原因。

至于子痫或糖尿病等内科问题应该也比较好判断，一般备孕前即可得到很好的控制，那么较后一个原因**动脉阻力非常有可能是她本次胎停较重要的原因。

高龄是**动脉阻力升高的**危险因素

圈姐查到一篇关于孕妇龄与**动脉阻力关系的文献，纳入研究对象120例，依据孕妇龄分为5组(21～25岁组，26～30岁组，31～35岁组，36～40岁组，41～45岁组）

试验显示，**动脉pI与龄呈非线性关系，龄大于35岁的孕妇**动脉pI值明显升高，而且不受产次、孕龄影响。

说明孕妇的龄是影响**动脉血流动力学的**危险因素，超声检查时常发现**血管的钙化。

随孕妇龄的增大，**肌层动脉硬化的发生率明显增高，由17～19岁的11%增至39岁以上的83%。

其次**动脉、胎盘血管可能发生多种变化，血管顺应性下降，**血流量减少，灌注不足易发,宫及胎盘梗塞，容易造成中期胎停。

本研究结果表明，35岁以上正常孕妇**动脉pI增高、血管阻抗增高，可能是正常的生理性改变，也可以解释为什么高龄孕妇不良妊娠事件发生率高于轻孕妇的原因。

所以，如果姐妹们本身龄比较大，一定要优先关注**动脉阻力，龄越大，**动脉异常的机率就越大。

圈姐经常说，高凝首先要关注的就是**动脉，全身性的凝血指标对胎儿来说，远远没有较直接的**动脉血供来的更重要，没有之一。

**动脉血流特点和妊娠预测价值

本来这些已经在其他文章中分享过，但看到这个案例，圈姐忍不住再来分享一遍，大家一定要牢记的安全范围。

非孕期**动脉血流特点：

**动脉呈高阻力，收缩期高尖，低舒张期，常伴舒张早期切迹;

**动脉的阻力指数随孕周增加逐渐下降;

RI＜0.85pI＜3双侧S/D之和＜12;

非功能侧高于功能侧

孕早期**动脉血流特点：

**动脉流速增加，呈低阻高速状态;

随孕周增加逐渐下降，舒张早期切迹增高至消失;

平均RI＜0.75pI＜2.25S/D＜6;

孕中期**动脉血流特点：

显著性降低;

平均RI＜0.73pI＜1.5S/D＜3.6;

舒张早期切迹逐渐变低至消失

孕晚期**动脉血流特点：

显著性降低;

平均RI＜0.58pI＜0.82S/D＜2.6;

舒张早期切迹完全消失，如仍存在，可能有妊高症

再来给大家分享三篇文献，不同孕周测量**动脉阻力，对妊娠结局都有很好的预示作用，尤其是对我们这个圈子，姐妹们千万不要犯懒，忽视监测。

国外文献：孕中期胎盘功能不全筛查工具

圈姐一直想知道国外对**动脉血流这方面研究的进展，奈何本身英语水平有限，对原版文献翻译实在困难，但圈姐找到了保胎大咖郭仲杰主任翻译过的一篇国外文献，贴在这里供大家参考！

圈姐把较后一段重要内容的翻译贴给大家：**动脉多普勒分析有可能在临床特征出现之前预测与**胎盘功能不全相关的妊娠并发症。

近30来，**动脉多普勒研究已被用作妊娠中期（妊娠18-23+6周）**胎盘功能不全的筛查工具。

正如在妊娠早期的非整倍性筛查已成为公认的监护标准一样，早期预测其他妊娠并发症也有越来越大的认可度，相信这样做会促进适当的监测和及时干预以减少产妇和/或或胎儿发病率和**率。

赵小侨的医生也提过胎盘不全，子痫前期的可能，这两个可能恰恰都和**动脉阻力有关系，所以孕期孕前的监测就显得尤为重要。

国外已经把**动脉监测作为孕中期**胎盘功能不全筛查的工具，有这方面困扰的姐妹还是从孕前就注意比较好。

**血流充沛，才能给孩子创造更好的生存环境，孩子也才能完成更好的胎盘血管重塑，为后面健康发育打下坚实的基础。

**动脉阻力高如何改善

对于治疗，助孕的应该是无毒无害的较优推荐，比如散步、跑步、适当活动等，可以松弛动脉，改善循环。

药物治疗，如果有全身性高凝状态，阿司匹林和低分子肝素作为高凝标配，也可以起到一定的改善**动脉阻力的作用。

如果这些还不够，阻力还是没有办法降到安全状态，可以选用硝苯地平控释片（30mg，一天一片），他达拉非塞阴（比口服更直接），还有就是贝前列腺素钠等西药。

当然，如果你比较信赖中医，丹参川芎嗪，或者颗粒，或者冠心丹参滴丸等中药，都可以选择。

**螺旋动脉的另一侧链接的是脐动脉，如果有异常妊娠史，25周以后比较好能够降到S/D2.5以下，30周以后一定要2.5以下，这样安全一些。

当然上面所说的这些药物一定要在医生指导下使用，千万不要自作主张私自用药，尤其是妊娠期，对母婴都容易出现危险。

回到开头，赵小侨出现**动脉阻力高其实一点都不奇怪，她本身四十多岁属于高龄，就是阻力高的**危险因素。

加上三次试管促排，雌孕激素的反复**，对高凝来说起到了点火效应，孩子撑到16周已经留足了挽救时间，可惜没有如果……

希望姐妹们一定引以为鉴，提前把功课做足，避免孩子过来拥抱你的时候，因为一两项的疏忽与宝宝失之交臂，加油！