与经典的长方案相比,拮抗剂方案疗程简化、用药少、时间短、更加符合生理过程。拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰,防止卵泡早排;减少卵巢过度**综合征的发生,提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性,同时周期短,费用低,应用方便灵活。试管什么情况下用拮抗剂方案?
拮抗剂方案是不进行垂体降调节,使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法,被称为“抗结剂方案”。GnRH-Ant,全称“人类*****释放素拮抗剂”,是人工方法合成的多肽化合物,分子结构类似天然人类*****释放素(GnRH),在中枢神经水平,阻断GnRH促使脑垂体分泌FSH(卵泡**素)和LH(黄体生成素)的作用。
❶卵巢高反应者,如多囊卵巢综合征等,可降低ohss(卵巢过度**综合征)发生的风险;
❷卵巢储备功能正常者,月经期直接促排节省时间,可减少促排卵用药的总量;
❸卵巢低反应者,如卵巢功能减退、卵巢早衰等,此方案和微**方案比,可鲜胚移植。
拮抗法是传统促排中较温和的一种:
传统促排卵方案(区别于微**和自然周期法),通常都是从卵泡发育的早期使用大量的促排卵针剂(HMG/FSH针剂),直到第13-15天有多个卵泡长成,在**成熟时实行采卵手术。传统促排方案适合于年轻,AMH值高或FSH值低的患者。
比较长方案而言,拮抗剂方案不降调,直接促排,然后用拮抗剂压内源性LH峰。比较短方案而言,拮抗法在月经初期并不使用防止排卵的药物,而是等到卵泡变大时才注射抑制排卵的拮抗剂。
拮抗法的统计数据:
传统生殖采用传统促排卵方法(包括拮抗法)的一个周期平均采卵个数:9.2个;平均受精卵个数:6.3个。
拮抗法对患者年龄和卵巢储备的要求介于长短方案和微**之间。对于卵巢储备低或者高龄患者,传统长方案要降调,而降调后卵巢有可能不容易再**起来;而短方案则对卵巢的负担较大。举例:一位患者FSH12,年龄41,如果**储备不足,那么就适用于微**;反之如果**储备数量较好,就有可能用拮抗法。
医生会考虑患者年龄、激素水平、基础卵泡个数、之前的IVF治疗情况,来综合建议促排卵方案。请您带好上述资料赴日问诊即可。
Tips:
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